認識流感抗病毒藥劑

以下是疾管局針對克流感和瑞樂沙藥劑的宣導資訊，提供給大家參考

Q：什麼是流感抗病毒藥劑?
A：流感抗病毒藥劑是一種用來治療或預防流感的藥品。
按照抗病毒藥劑抑制病毒在人體內複製和擴散的作用方式，目前流感抗病毒藥劑有兩類，一類是M2蛋白抑制劑（M2 protein inhibitor），主要功能在抑制流感病毒的複製；另一類是神經胺酸酶抑制劑（neuraminidase inhibitor），功能在抑制流感病毒的擴散。

Q：什麼時候可以使用流感抗病藥劑?
A：流感抗病毒藥劑在症狀開始後的48小時內使用效果最好，所以當出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛、頭痛或全身倦怠等症狀時，應儘速就醫，向醫師詳細說明症狀、接觸史和旅遊史，讓醫師評估使用流感抗病毒藥劑的需要。

Q：為了防治流感，民眾可以自行購買流感抗病毒藥劑嗎?
A：不行。流感抗病毒藥劑是處方用藥，需經過醫師評估及處方，才能適當且安全地使用，民眾不宜自行購買服用。
企業雇主為保障員工健康，使企業於流感大流行時仍能持續運作，因此可依藥事法相關規定，由所屬醫務室儲備及使用流感抗病毒藥劑。

Q：因應流感大流行，政府有準備流感抗病毒藥劑嗎?
A：是的，疾病管制局已經採購儲備克流感膠囊和瑞樂沙旋達碟這兩種抗病毒藥劑，以因應流感大流行防治之所需。

Q：大家都可以使用政府準備的流感抗病毒藥劑嗎?
A：凡H5N1流感的通報個案及流感併發重症患者，皆為公費流感抗病毒藥劑的使用對象。
在流感大流行來臨時，考量治療及疫情控制的需要，會優先將流感抗病毒藥劑提供給病患、接觸者、醫護人員等最需要的人，因此政府已經擬定了用藥優先順序期望在疫情發生時，將儲備的藥品發揮最大的效能。

克流感和瑞樂沙之不同
克流感
主要成份：Oseltamivir
藥物種類：神經胺酸酶抑制劑
適用年齡：克流感有多種劑型；目前在國內上市為克流感膠囊75mg，適用於13歲（含）以上青少年與成人，或兒童的體重超過40公斤以上，且能吞服膠囊者。
給藥方式：經口投藥
副作用：1.常見副作用為短暫的輕微噁心及嘔吐，飯後服用通常可減輕症狀
2.日本曾有出現神經精神方面事件的案例（行為及感覺異常、幻覺、嗜睡或意識礙等），多發生於未成年病患。

瑞樂沙
主要成份：Zanamivir
藥物種類：神經胺酸酶抑制劑
適用年齡：5歲（含）以上之青少年與成人
給藥方式：經口吸入
副作用：曾有在使用後出現支氣管痙攣或呼吸功能降低之報告，但極為罕見。

－資料來源：疾病管制局 （點選下載pdf檔）

[最新消息] 台灣最新H1N1 新型流感情況

4月30日 12:00 由行政院衛署疾病管制局發佈的最新概況
台灣最新H1N1新型流感情況
H1N1 新型流感調查病例 共12名，其中包含
已排除為H1N1的病例8名
仍在檢驗中的病例4名
截至目前為止：台灣無H1N1新型流感確定病例。
＜資料來源：疾管局－H1N1新型流感每日概況＞

就在大家一陣恐慌之際，Google Map也出現了「H1N1 Swine Flu分佈圖」提供給大家參考
不同顏色的泡泡分別代表了不同地區的個別豬流感案例，及其疫情蔓延的嚴重性
顏色所代表的意義如下：
粉紅色　　　　　代表　疑似為豬流感案例
紫色　　　　　　代表　確定為豬流感案例
泡泡上無黑點者　代表　死亡案例
黃色　　　　　　代表　檢驗後為H1N1陰性反應的案例

View H1N1 Swine Flu in a larger map

世衛警戒H1N1新型流感疫情已升至第5級!!

世界衛生組織（WHO） 祕書長陳馮富珍於4月29日宣布世界衛生組織已把流感大流行警戒層級從第4級調升至第5級。意味著，繼爆發豬流感疫情後，大流行已「迫在眉睫」。

「基於對所有可得資訊的評估，多次諮詢專家後」，以及至少已有兩個國家境內，即墨西哥和美國，出現持續人傳人情形後，WHO已將警戒層級調升至第5級，並聲明「各國的相關單位都必需要更緊急、更快速採取某些行動。在這個階段，有效而必要的措施包括提高監測、及早發覺及治療病例，以及在所有衛生機構中進行感染控制。」

Current level of influenza pandemic alert raised from phase 4 to 5
29 April 2009 -- Based on assessment of all available information and following several expert consultations, Dr Margaret Chan, WHO's Director-General raised the current level of influenza pandemic alert from phase 4 to 5. She stated that all countries should immediately activate their pandemic preparedness plans. At this stage, effective and essential measures include heightened surveillance, early detection and treatment of cases, and infection control in all health facilities.＜引自WHO官方網站＞

世界衛生組織（WHO）大流行警戒級別：

第1級，意味著動物中的流感病毒沒有造成人類感染。
第2級，已知家養或野生動物中流行的動物流感病毒導致了人類感染。
第3級，動物或人類/動物流感重組病毒在人群中造成了零星病例或小規模傳染，但並不足以造成社區規模爆發的人際傳播。
第4級，確定動物或人/動物流感重組病毒的人際傳播已能夠導致「社區規模暴發」，流感大流行的風險增加，但不一定意味著肯定會發生大流行。
第5級，病毒在人與人之間的傳播發生在世衛組織管轄區域內至少兩個國家中。
在這個級別裡，雖然大多數國家不會受到影響，但調升至此階段是一個強烈的信號，表明了大流行迫在眉睫，需立即敲定計劃緩解措施的組織、交流和實行。
第6級，大流行階段，其特點是除了第5級確定的標準外，也意味著在世衛組織六個管轄區域內，每一區至少有一個國家出現了社區規模的暴發情形。
＜引自WHO官方網站＞

豬流感（swine flu）－H1N1新型流感 知已知彼 百戰百勝

還記得SARS期間（非典型肺炎）對我們所造成的傷害嗎?
最近在美國、墨西哥爆發疫情的豬流感病毒- H1N1來勢洶洶，不排除會造成比SARS更加嚴重的疫情。前疾管局長 蘇益仁指出，以墨西哥的感染及死亡人數推論，已經進入「人傳人」階段的豬流感，最快可能在半年內就進入大流行階段。前衛生署長 陳建仁也表示新型流感可能會在秋末冬初（11月份）影響到台灣。

就在世界衛生組織（WHO）27日將流感大流行警戒等級由第3級調升到第4級之際，也同時決定了「新型豬流感疫情已散布廣泛，防疫將不以圍堵為重點。」；晚間WHO代理助理秘書長福田敬二（Keiji Fukuda）也表示「由於病毒已廣泛散布，從國際觀點來看，不論是關閉邊界或者限制旅行，對於阻止病毒的流動，都只有很小的效用，甚至沒有效用，反而會嚴重衝擊各國。」。中央社即時新聞

當墨西哥衛生部長柯多瓦 （Jose Angel Cordova Villalobos） 悲觀的表示「感染H1N1新型流感的人數將會持續增加」時，我們應該怎麼做才能避免讓台灣成為下一個空盪的墨西哥城呢? (點選連結看豬流感在墨西哥所造成的影響)

以下將依據美國疾病預防和控制中心（CDC）對H1N1新型流感的說明－Swine Influenza and You，提供大家對H1N1新型流感有更進一步的了解。

Q：豬流感是什麼?
A：豬流感是一種由A型流行性感冒病毒所引起的呼吸道疾病。流行性感冒病毒是一種會傳染人、鳥、豬和其他動物的病毒，而豬流感通常是指病毒在豬隻間相互傳染的形式，通常不會傳染給人。
而目前在墨西哥爆發疫情的H1N1新型流感（豬流感）包含有禽流感、豬流感和人流感三種病毒的核糖核酸基因片斷，是病毒在發生基因變異後而成的新A型流感病毒- H1N1。

Q：過去曾經爆發過豬流感嗎?
A：有的。1976年，美國紐澤西州（Fort Dix, New Jersey）曾有過「豬流感」病毒大爆發，並造成200多人感染1人死亡。1988年9月，也有一名32歲的孕婦在感染了豬流感後因肺炎住院且在8天後死亡。
豬流感和季節性流感相同，其嚴重程度因人而異，可大可小，在2005年到2009年1月，美國也曾有過12個感染豬流感的案例，幸運的是，並沒有導致死亡案例。

*以下均以「豬流感」表示本次於墨西哥爆發人傳人之H1N1新型流感

Q：豬流感到底是如何傳染的?
A：目前認為豬流感（H1N1）具有傳染力，且是經由人傳人的形式散播病毒，其傳染途徑與季節性流感類似，主要是透過人與人之間在咳嗽及打噴嚏時所產生的飛沫傳播，可使用口罩防止毒菌從呼吸道傳染；此外，也可能經由手接觸帶有病毒之物品後，又因直接觸摸自已的口鼻或眼睛而遭受感染。
衛生署長葉金川也強調，國內防疫物資充足，民眾不需恐慌搶購，也不必花大錢買N95口罩使用，使用一般口罩即可有效預防。

Q：病毒離開人體後可以在環境中存活多久?
A：通常病毒和細菌在離開人體後仍可存活於環境中2個小時或更長的時間，所以勤洗手是預防病毒感染的不二法門，如此才能有效減少接觸病毒的機會。

Q：吃豬肉有關係嗎?
A：WHO代理助理秘書長Keiji Fukuda日前在回應某些國家考慮禁止進口墨西哥或其他已經有豬流感病例國家肉品的問題時提到：「目前沒有證據顯示人類會因為接觸豬肉或豬隻而感染。肉類會傳染豬流感的證據是零。」
豬流感病毒只要經過攝氏70度（華氏160度）烹調溫度就會失去感染力，食用上並無安全疑慮。新浪新聞網

Q：感染豬流感會出現哪些症狀?
A：人類感染豬流感的症狀和季節性流感類似，例如發燒、咳嗽、打噴嚏、全身酸痛、頭痛、疲倦和冷顫，有時也會出現嘔吐和腹瀉等症狀。
嚴重時可能會出現以下緊急症狀：
小孩：呼吸急促、皮膚呈現藍色（發紺）、不吃不喝、發燒且出疹
成人：呼吸困難、胸悶、頭暈、嚴重嘔吐和腹瀉的情形

Q：豬流感目前有藥可醫嗎?
A：CDC在本月28日表示，在治療豬流感的試驗中，使用克流感（Tamiflu）和瑞樂沙（Relenza）治療並沒有出現抗藥性，顯示了這兩種藥物對於豬流感是具有療效的。
前衛生署署長 陳建仁也提醒民眾，不要提早服用克流感的藥物，免得造成病毒再次突變。PChome新聞

Q：現在打流感疫苗能預防豬流感嗎?
A：目前尚無疫苗能夠預防豬流感（H1N1）。由於病毒已經發生變異，所以施打去年上市的流感疫苗對於此次爆發的豬流感幫助可能不大。

Q：如何預防豬流感?
A：由於豬流感患者在症狀出現前1天到發病後7天均具有傳染性，有時甚至更久，旁人很可能在無徵兆的情形下遭受感染。所以應該從自身做好最基本的防護措施。

一般民眾：
1. 首先，也是最重要的，勤洗手並維持良好的個人衛生習慣，無法洗手時可用含酒精（60％以上）的乾洗手液搓揉30-40秒。如何正確洗手
2. 避免用手接觸眼睛、鼻子和嘴巴
3. 減少出入公共場所、人潮聚集處的機會或是至醫院控訪病人
4. 保持室內通風
5. 外出時儘可能戴口罩。

具呼吸道症狀民眾：
1. 停止上班上課在家休息
2. 配戴口罩，咳嗽時不忘用衛生紙遮口鼻並丟入垃圾桶
3. 手部接觸到呼吸道分泌物之後要洗手
4. 儘可能與別人距離保持1公尺以上的距離。

無法避免前往豬流感流行地區者：
除了維持良好個人衛生習慣，勤洗手外，若在旅途中出現發燒等類似H1N1新型流感症狀，應戴口罩並儘快就醫。若為參加旅行團之旅客，請告知領隊，以便協助就醫及通報。

Q：如果有疑問該向通報與諮詢?
A：疾管局免付費疫情通報及諮詢專線1922 或撥0800-024582進行通報

除了上述幾點，擁有充足的睡眠、多喝水、均衡飲食和適量的運動也是大家應該做好的自身預防措施，如此一來，才能讓自已成為最佳把關者。

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